obol-reklama forum
A+ A A-
Witamy, Gościu
Użytkownik Hasło Zapamiętaj mnie
  • Strona:
  • 1
  • 2

TEMAT: Obrzęk szpiku kostnego [ BME = BML ]

Obrzęk szpiku kostnego [ BME = BML ] 2 lata 3 miesiąc temu #4051

  • użytkownik421
  • ( Admin )
  • użytkownik421 Avatar
  • Offline
  • Admin
  • Posty: 2894
  • Podziękowania od osób: 548
  • Oklaski: 17
Zakładam osobny temat dla tego pojęcia. Celem tematu jest zgromadzenie informacji dotyczących tytułowego pojęcia, i wyjaśnienie występowania pod kątem schorzeń kręgosłupa.




Poniżej znajdują się fragmenty przetłumaczone ze stron anglojęzycznych. Proszę nie traktować tego jako spójny i wiarygodny tekst. Przy każdym zdaniu podaję źródło.




Nazwa: obrzęk szpiku kostnego
Nazwa angielska: bone marrow edema
Skrót angielski: BME

"Szpik kostny (łac. medulla ossium) – miękka, silnie ukrwiona, mająca gąbczastą konsystencję tkanka znajdująca się wewnątrz jam szpikowych kości długich oraz w małych jamkach w obrębie istoty gąbczastej kości. Masa całego szpiku u osoby dorosłej wynosi około 2,5 kg."

W trzonach kręgów występuje szpik kostny czerwony (łac. medulla ossium rubra)

Źródło: pl.wikipedia.org/wiki/Szpik_kostny

Pojęcie "obrzęk szpiku kostnego" po raz pierwszy pojawiło się w 1988 roku, użyte przez Wilson'a i współpracowników (źródło: www.isakos.com/innovations/niall.aspx (The authors termed this condition bone marrow edema because of "the lack of a better term and to emphasize the generic character of the condition'')). Nie było znane przed pojawieniem się badania metodą rezonansu magnetycznego (źródło: www.livestrong.com/article/254167-what-is-bone-marrow-edema/). W badaniu obrazowym MRI obrzęk charakteryzuje się obszarem o zmniejszonej intensywności w sekwencjach T1-zależnych i o zwiększonej intensywności w sekwencjach T2-zależnych. (Opis sekwencji: pl.wikipedia.org/wiki/Obrazowanie_metod%...onansu_magnetycznego , Przykładowe obrazy obszaru o zmienionej intensywności w trzonach kręgów: www.scanlab.pl/menu/edukacja/ciekawe-prz...asyfikacja-modic/76/ )

Obszary kości objęte obrzękiem szpiku kostnego są obszarami w których występuje zwiększona ilość płynu w stosunku do pozostałej części kości. Powodem obrzęku szpiku kostnego jest zazwyczaj uraz mechaniczny kości. Według raportów International Society of Arthroscopy, Knee Surgery & Orthopaedic Sports Medicine, większość obrzęków szpiku kostnego leczy się samoistnie w ciągu 12 miesięcy od urazu, jednak 10 do 15% pacjentów ma nadal obrzęk szpiku kostnego 2 lata po urazie. Znaczenie i długotrwałe skutki obrzęku szpiku kostnego są nadal badane (źródło: www.livestrong.com/article/254167-what-is-bone-marrow-edema/ , www.isakos.com/innovations/niall.aspx)

W artykułach pojęcie "bone marrow edema" występuje często z pojęciem "bone bruise". Cyt:
"A bone bruise can be defined as traumatic bone marrow edema associated with microfractures of the trabeculae.", wolne tłumaczenie: "Określenie "bone bruise" może być zdefiniowane jako pourazowy obrzęk szpiku kostnego występujący wraz z mikropęknięciami beleczki kostnej." (Definicja beleczki kostnej: pl.wikipedia.org/wiki/Beleczka_kostna).

Obrzęk szpiku kostnego jest często diagnozowany przy osteoartrtozie (chorobie zwyrodnieniowej stawów) (Źródło: www.diagnosticimaging.com/articles/bone-...gnosis-and-prognosis)

Obrzęk szpiku kostnego jest odwracalny w przypadku "bone bruise" (nie znam polskiej nazwy) oraz algodystrofii (opis algodystrofii: ortopeda.mielec.pl/ortopedia/opracowania/82-algodystrofia), ale w przypadku osteoartrozy daje złe rokowania. (źródło: www.diagnosticimaging.com/articles/bone-...gnosis-and-prognosis)

Grupa Modic'a sklasyfikowała zmiany szpiku kostnego w zależności od intensywności sygnału w badaniu rezonansem magnetycznym. "Obrzęk szpiku kostnego" jest typem 1 zmian wg. Modic'a. (źródło: spinwarp.ucsd.edu/neuroweb/Text/sp-700.htm , " This first reaction of bone marrow edema and vascular congestion, called Type 1 change, is hypointense on T1 and hyperintense on T2-weighted images. ", www.ajronline.org/doi/full/10.2214/AJR.09.4134).

W przypadku vertebroplastyki i kifoplastyki "obrzęk szpiku kostnego" występuje wokół wstrzykniętego w kość materiału. (źródło: cds.ismrm.org/protected/11MProceedings/files/ISMRM2011-8345.pdf). W tych przypadkach z czasem ustępuje. Jeśli raz ustąpi - nie pojawia się ponownie. (źródło: www.ajnr.org/content/27/5/983.long )

W chwili obecnej nie ma żadnych metod leczenia "obrzęku szpiku kostnego". Wyleczenie się kości, jeśli następuje, następuje samoistnie. (Źródło: www.wisegeek.com/what-is-bone-marrow-edema.htm )




Uf. Na razie tyle.

Do wyjaśnienia:
- czy "obrzęk szpiku kostnego" w przypadku kręgosłupa może być spowodowany wstawieniem klatek międzytrzonowych, śrub lub innych implantów? czy w przypadku kręgosłupa z czasem się leczy, czy tylko z czasem pogarsza? czy występuje u wszystkich pacjentów po implantacji ? czy prawdziwa jest odpowiedź na stronie wiki.answers.com/Q/What_is_Reactive_bone...les_bilaterally_mean na temat reaktywnego charakteru obrzęku szpiku kostnego ?
Nie jestem lekarzem -> nie udzielam porad medycznych.

2oo9.o4.o7 - uraz kręgosłupa przy przenoszeniu magazynu w firmie, 2o1o - operacja: L5/S1, L4/L5, L2/L3, 2o12 - operacja L5/S1, 2o13 - usztywnienie L4/L5/S1
Ostatnio zmieniany: 2 lata 2 miesiąc temu przez użytkownik421.
Zaloguj się, aby pisać na forum!
Za tę wiadomość podziękował(a): aiga25

Obrzęk szpiku kostnego 2 lata 3 miesiąc temu #4052

  • aiga25
  • ( Globalny moderator )
  • aiga25 Avatar
  • Offline
  • Moderator
  • Posty: 500
  • Podziękowania od osób: 299
  • Oklaski: 55
Absolutnie dziękuję za rozwinięcie tematu:) myślałam o osobnym wątku na ten temat, bo nie jest to obecnie zjawisko opisane dokładnie i rozpoznane, a przez to bardzo ciekawe... no i niestety dotyczy na pewno nie tylko mnie...

Pozdrawiam
Operacje: 2000 - skolioza, stabilizacja, 2003 - usunięcie instrumentarium po odrzucie, 2013.02 - L4/L5/S1 discektomia z 2 implantami m/kręgowymi, 2013.07 - L4/L5/S1stabilizacja, 06.03.2015 - operacja wszczepienia neurostymulatora rdzeniowego (SCS), etap 1, 12.03.2015 - operacja SCS, etap 2.
Zaloguj się, aby pisać na forum!

Obrzęk szpiku kostnego 2 lata 3 miesiąc temu #4054

  • aiga25
  • ( Globalny moderator )
  • aiga25 Avatar
  • Offline
  • Moderator
  • Posty: 500
  • Podziękowania od osób: 299
  • Oklaski: 55
Skąd powstaje ból, gdy mamy odczynienia z BME? Jak to leczyć, i czy w ogóle?
Zaczerpnięte ze stron anglojęzycznych: en.allexperts.com/q/Neck-Injury-2727/200...one-Marrow-Edema.htm, www.ehow.com/about_6710097_treatment-bone-marrow-edema.html
www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2329633/
www.livestrong.com/article/254167-what-is-bone-marrow-edema/
www.wisegeek.org/what-are-the-causes-of-bone-marrow-edema.htm
disease.disease.com/Signs/Edema/Bone-Marrow-Edema.html, topics.wisegeek.org/topics.htm?marrow-edema#

Proszę nie sugerować się tekstem (jest on czysto poglądowy i niezdarnie tłumaczony), gdyż wyszedł on z pod klawiatury pacjenta, a nie lekarza…

Obrzęk szpiku kostnego można zobaczyć w sygnale MRI ponieważ pęcznienie powoduje zwiększony sygnał przez zwiększenie wody szpiku kostnym. Szpik kostny znajduje się centralnie w kości i niesie związki odżywcze niezbędne do wspierania procesów metabolicznych wewnątrz kości.
Dyski odżywiane są poprzez proces pompowania krwi z szpiku kostnego w poprzek płyt montażowych (?) z kręgu na dysk. W związku z tym, jeżeli istnieje obrzęk w szpiku może to spowodować wzrost pęcznienia w dysku, a także, lub co najmniej bardziej podrażnienie chemiczne rannego już dysku.
Powstały ból powodowany jest przez wybrzuszanie się dysku. Drętwienie stóp jest spowodowane przez dysk, który naciska na korzenie wychodzących nerwów / rdzenia kręgowego, lub podrażnienie chemiczne opuszczających korzenie nerwowe / rdzenia kręgowego ze względu na stan zapalny w okolicy. Stan pogarsza się wraz ze wzrostem wybrzuszenia dysku. Najczęstsze dotknięte korzenie nerwowe to L4, L5 i S. L4 odczuwa się na wewnętrznej stronie stopy, L5 na górze, w pobliżu dużego palca, S1 na zewnątrz i na spodzie stopy. Aby zrozumieć pełniej temat należy dowiedzieć się o rodzajach bólów i poznać różnice pomiędzy nimi np. różnice między korzeniowym bólem, bólem sclerotogenous (?) i neurologicznym bólem.

Obrzęk szpiku kostnego nie jest chorobą, w rzeczywistości jest to oznaka wielu różnych stanów i chorób. Przykłady:
Zmiany w kości, jak w przypadku złamania, mikrouszkodzeń w strukturze kości powodują obrzęk szpiku kostnego. Urazy więzadeł mogą doprowadzić również do tego stanu i takiej reakcji ze strony szpiku. Obrzęk szpiku kostnego jest oznaką zapalenia błony maziowej. Stan ten też występuję w czasie choroby zwyrodnieniowej stawów, reumatoidalnego zapalenie stawów, osteoporozy i innych chorób kości.
Obrzęk szpiku kostnego jest również oznaką raka szpiku kostnego. Obrzęk szpiku kostnego jest czasami oznaką choroby białaczki.
Leczenia obrzęku szpiku kostnego dotyczy gromadzenia się płynu w szpiku kostnym. Prawidłowe leczenie urazów kości, stawów i więzadeł mogą zmniejszyć zakres obrzęku szpiku kostnego. Leki przeciwbólowe i bezpośrednie zastrzyki sterydowe mogą zmniejszyć obrzęk, ale nie wyeliminować przyczyny obrzęku szpiku kostnego. Zabiegi chirurgiczne mogą złagodzić ból, gojenie drobnych pęknięć, usunąć guzy ze szpiku kostnego, które mogą wyeliminować obrzęk szpiku kostnego w ogóle.
Z mojego totalnie niemedycznego punktu widzenia, po zapoznaniu się w stopniu powiedzmy minimalnym z tematem wydaje się, że operacje kręgosłupa, w których wstawiane są różnego rodzaju implanty mogą w jakimś tam stopniu prowadzić do urazów kości, a co za tym idzie właśnie obrzęku szpiku… wysunięta hipoteza powtarzam jest czysto teoretyczna i nie potwierdzona żadnymi materiałami medycznymi. Nie ma źródeł podwiązujących BME z operacjami na kręgosłupie (albo nie potrafię ich znaleźć)…
Operacje: 2000 - skolioza, stabilizacja, 2003 - usunięcie instrumentarium po odrzucie, 2013.02 - L4/L5/S1 discektomia z 2 implantami m/kręgowymi, 2013.07 - L4/L5/S1stabilizacja, 06.03.2015 - operacja wszczepienia neurostymulatora rdzeniowego (SCS), etap 1, 12.03.2015 - operacja SCS, etap 2.
Ostatnio zmieniany: 2 lata 3 miesiąc temu przez aiga25.
Zaloguj się, aby pisać na forum!
Za tę wiadomość podziękował(a): użytkownik421

Obrzęk szpiku kostnego 2 lata 3 miesiąc temu #4055

  • aiga25
  • ( Globalny moderator )
  • aiga25 Avatar
  • Offline
  • Moderator
  • Posty: 500
  • Podziękowania od osób: 299
  • Oklaski: 55
Jeszcze pytanie mnie nurtuje: jak się ma BME, a planowana operacja, podczas której wszczepiane są implanty w postaci śrub transpedikularnych i pręty? Czy jedno drugiemu nie przeszkadza? Ciekawe...
Operacje: 2000 - skolioza, stabilizacja, 2003 - usunięcie instrumentarium po odrzucie, 2013.02 - L4/L5/S1 discektomia z 2 implantami m/kręgowymi, 2013.07 - L4/L5/S1stabilizacja, 06.03.2015 - operacja wszczepienia neurostymulatora rdzeniowego (SCS), etap 1, 12.03.2015 - operacja SCS, etap 2.
Zaloguj się, aby pisać na forum!

Obrzęk szpiku kostnego 2 lata 3 miesiąc temu #4057

  • użytkownik421
  • ( Admin )
  • użytkownik421 Avatar
  • Offline
  • Admin
  • Posty: 2894
  • Podziękowania od osób: 548
  • Oklaski: 17
Coś więcej o samych kościach, po polsku:

patomorfologia-cmuj.pl/sites/default/files/Kosci_konspekt.pdf

Na stronie 11-tej są testy, np:
Awansowałeś: zostałeś dowódcą plutonu osteoblastów, który jako jeden z pierwszych pojawił się na rubieży dopiero co formującego się modzelu kostnego (callus) w miejscu gojącego się złamania. Swoim podkomendnym wydajesz natychmiast polecenie:
  • produkować kolagen
  • resorbować kość
  • syntezować osteoid
  • wydzielać cytokiny
  • proliferować




Artykuł opisujący prędkość zmian pomiędzy typami Modic'a u 17 pacjentów zoperowanych przez zastosowanie instrumentacji (śrub) do likwidacji ruchu pomiędzy sąsiednimi trzonami. U 4 pacjentów zmiany Modic'a Typu 1 przekształciły się w typ 2, u pozostałych 13tu zmiany Modic'a typu 1 przekształciły się w typ 2.

Link: journals.lww.com/spinejournal/Abstract/2...After_Lumbar.17.aspx




Obrzęk szpiku kostnego występuje również w przypadku złamań kręgów. Widoczny jest w badaniu MRI złamania świeżego, niewidoczny w badaniu MRI złamania wygojonego. (Źródło: www.mp.pl/program_edu/osteoporoza_5.php , a dokładniej komentarz do przypadku drugiego)
Nie jestem lekarzem -> nie udzielam porad medycznych.

2oo9.o4.o7 - uraz kręgosłupa przy przenoszeniu magazynu w firmie, 2o1o - operacja: L5/S1, L4/L5, L2/L3, 2o12 - operacja L5/S1, 2o13 - usztywnienie L4/L5/S1
Ostatnio zmieniany: 2 lata 3 miesiąc temu przez użytkownik421.
Zaloguj się, aby pisać na forum!

Obrzęk szpiku kostnego 2 lata 3 miesiąc temu #4058

  • administrator
  • ( Admin )
  • administrator Avatar
  • Offline
  • Administrator
  • Posty: 390
  • Podziękowania od osób: 108
  • Oklaski: 70
Generalnie jak już napisano obrzęk szpiku to zmiany Modica w MRI. Często jest to odpowiedź na drażnienie sąsiednich trzonów przez zdegenerowany, sztywny dysk. Typ I bardzo często współistnieje z bólem. Tyle od siebie, chociaż powyżej temat został potraktowany superszczegółowo.
+++ nowa wersja forum !!! +++
Zaloguj się, aby pisać na forum!
Za tę wiadomość podziękował(a): użytkownik421, aiga25
  • Strona:
  • 1
  • 2
Time to create page: 0.423 seconds
(c) 2010-2015 DrKregoslup.pl

Logowanie lub Rejestracja

Zaloguj się (Please log in)

fb iconLog in with Facebook

Rejestracja

Rejestracja Użytkownika
albo Anuluj

Używamy plików cookies, by ułatwić korzystanie z naszych serwisów. Jeśli nie chcesz, by pliki cookies były zapisywane na Twoim dysku zmień ustawienia swojej przeglądarki. Aby dowiedzieć się więcej poznaj naszą politykę prywatności Polityka Prywatności.

Akceptuję stosowanie cookies na tej stronie