MRI kręgosłupa piersiowego

[togolina]

Witam serdecznie,
bardzo proszę o przełożenie poniższego wyniku na prostszy język. Czy zmiany są poważne?
Wynik kobiety, lat 42.

Zaawansowana, wielopoziomowa dyskopatia widoczna na szczycie kifozy piersiowej kręgosłupa w odcinku od Th5/Th6 do Th8/Th9.
Na poziomie Th5/Th6 widoczna jest przyśrodkowo – lewoboczna przepuklina krążka m/k, powodująca ucisk i modelowanie przedniej powierzchni rdzenia piersiowego, od strony lewej. Uciśnięty jest korzeń brzuszny nerwu rdzeniowego Th6 po stronie lewej.
Pośrodkowo – lewoboczna przepuklina krążka międzykręgowego Th6/Th7, powodująca ucisk na worek oponowy oraz na przednią powierzchnię rdzenia piersiowego po stronie lewej. Przepuklina uciska na korzeń brzuszny lewego nerwu rdzeniowego Th7 oraz zwęża otwór m/k Th6/Th7 po stronie lewej, z odcinkowym uciskiem na nerw rdzeniowy Th7.
Kolejna, podobna, pośrodkowo – lewoboczna przepuklina krążka m/k widoczna jest na poziomie Th7/Th8 – powoduje ona ucisk na worek oponowy, przednią powierzchnię rdzenia piersiowego po stronie lewej oraz zwęża lewy otwór międzykręgowy, z uciskiem na nerw rdzeniowy Th8 po stronie lewej.
Na poziomach Th8/Th9 oraz Th10/Th11 widoczne są umiarkowane, pośrodkowe przepukliny krążków m/k, które powodują ucisk na worek oponowy.
Przyśrodkowo – lewoboczna przepuklina krążka m/k Th11/Th12, z uciskiem na worek oponowy.
Krążki m/k Th5/Th6, Th6/Th7, Th7/Th8 oraz Th8/Th9 wykazują obniżenie wysokości i wyraźne obniżenie sygnału w obrazach T2-zal., o cechach degeneracyjnej dehydratacji.
Wczesne zmiany zwyrodnieniowe kręgosłupa piersiowego w postaci wyostrzenia krawędzi trzonów kręgowych i drobnych osteofitów brzeżnych. Drobne guzki Schmorla w obrębie powierzchni granicznych trzonów kręgowych Th10 – Th12.
Poza tym obraz kręgosłupa w odcinku piersiowym, kanału kręgowego i rdzenia piersiowego w granicach normy.

[perszing37]

Zmian dużo. A jakie są objawy , które z powodowały wykonanie MRI ?
Bo zmiany to jedno a objawy to czasami zupełnie co innego.

Za tą wiadomość podziękował(a): togolina

[togolina]

Miałam dwa wypadki, robiłam MRI całego kręgosłupa.
Ogólnie ciągły ból w plecach, słabość w nogach szczególnie przy wchodzeniu po schodach, niemożność dłuższego stania. Ale przede wszystkim ból, 24 h, nie mogę spać normalnie, muszę podkładać pod piersi wałek, żeby troszkę sobie ulżyć.
W MRI odcinka szyjnego i lędźwiowego też są duże zmiany, jednak ucisk rdzenia jest tylko w piersiowym. W szyjnym są przepukliny uciskające worek oponowy a w lędźwiowym dodatkowo korzenie w jednym odcinku.

[uzytkownik421]

Jeśli chodzi o nogi, a są zmiany w odcinku lędźwiowym, to proponowałbym przede wszystkim przeanalizować MRI odc. lędźwiowego. Wydaje mi się, że ucisk w odc. piersiowym musiałby być bardzo poważny, żeby powodował problemy z nogami, i że powodowałby jednocześnie wtedy problemy ze wszystkim co jest poniżej miejsca ucisku (czyli poniżej połowy odcinka piersiowego), a nie tylko z nogami.

Ucisku na rdzeń w odcinku lędźwiowym nie ma, ponieważ w tym odcinku nie ma rdzenia kręgowego – na górze odcinka lędźwiowego rdzeń zmienia się w tzw. “koński ogon” (to miejsce nazywa się “stożek rdzenia”), tzn. rozdziela się na poszczególne nerwy które dalej już biegną jako splot nerwów a nie jako rdzeń kręgowy. Symptomatyczne są zazwyczaj w odcinku lędźwiowym zwężenia otworów międzykręgowych przez które korzenie nerwowe opuszczają kanał rdzeniowy (zwężenia spowodowane uszkodzeniem dysków, przerostem stawów, osteofitami, itp.), powodujące ucisk tych korzeni.

Unerwienie czuciowe z poszczególnych poziomów kręgosłupa można sprawdzić wyszukując np. w Google obrazy dla hasła “dermatomes” (dermatomy) (przykład jak szukać: http://lmgtfy.com/?q=dermatomes) – na tych obrazkach widać, w których rejonach może występować ból spowodowany opisanymi w przedstawionym rezonansie odcinka piersiowego uciskami na korzenie nerwowe. Dodatkowo warto poczytać jaka jest różnica między korzeniami brzusznymi a grzbietowymi (jedne odpowiadają za unerwienie czuciowe (dermatomy), drugie za unerwienie ruchowe – czyli mięśni (miotomy)), np. w słowniczku https://drkregoslup.pl/forum/edukacja-i-wiedza/artykuly-literatura-publikacje-filmy/slowniczek-pojec-zwiazanych-z-kregoslupem-681 .

Pozdrawiam

• Nie jestem lekarzem -> nie udzielam porad medycznych.

  2oo9.o4.o7 - uraz kręgosłupa w pracy, 2o1o - operacja: L5/S1, L4/L5, L2/L3, 2o12 - operacja L5/S1, 2o13 - usztywnienie L4/L5/S1, 2o16 - stabilizacja L2-S1, 2018 - C5/C6 - Mobi-C

Za tą wiadomość podziękował(a): togolina

[togolina]

Podam opisy MRI pozostałych odcinków, może jako obraz całości coś więcej powie:
Kręgosłup lędźwiowy
Niewielkie pogłębienie fizjologicznej lordozy. Na poziomie L4/5 widoczna jest pośrodkowo – dwuboczna wypuklina krążka m/k uciskająca worek oponowy, zwężająca oba otwór m/k i przylegająca do obu korzeni nerwowych. Na poziomie L5/S1 widoczna jest pośrodkowo – lewoboczna wypuklina krążka m/k uciskająca worek oponowy i zwężająca lewy otwór m/k. Dodatkowo na poziomie L5/S1 ucisk na tylną powierzchnię worka oponowego powodują pogrubiałe więzadła żółte.
Niewielkie osfteofity krawędzi trzonów kręgowych. Umiarkowane zmiany zwyrodnieniowe w stawach międzykręgowych. Drobne guzki Schmorla płytek granicznych trzonów kręgów Th11-L4. Poza tym bez zmian.
Kręgosłup szyjny
Spłycenie fizjologicznej lordozy szyjnej z nieco kyfotycznym ustawieniem w odcinku C4-C6. Na poziomie C5/C6 widoczna jest pośrodkowo – prawoboczna i skierowana nieco do góry wypuklina ( protruzja ) krążka międzykręgowego uciskająca worek oponowy. Na poziomie C6/C7 widoczna jest szerokopodstawna pośrodkowa zbaczająca na lewo wypuklina ( protruzja ) krążka międzykręgowego uciskająca worek oponowy. W części tylnej wypuklin widoczne jest ogniskowe podwyższenie sygnału, które może odpowiadać świeżemu pęknięciu pierścienie włóknistego. Krążki C5/C6 i C6/C7 wykazują obniżenie wysokości i sygnału w obrazach T2-zależnych odpowiadające zwyrodnieniowemu odwodnieniu ( dehydratacja ). Drobne osteofity przednich części krawędzi trzonów C3 – C6. Poza tym bez zmian.

Chyba w stosunku do tych dwóch opisów jednak ten piersiowy jest najgorszy ?

[uzytkownik421]

quote togolina” post=8103:

Chyba w stosunku do tych dwóch opisów jednak ten piersiowy jest najgorszy ?

Który jest najgorszy, to tylko Ty możesz powiedzieć, po tym jak czujesz. Jeśli największym problemem jest ból odc. piersiowego, to piersiowy. Natomiast za problemy z nogami przypuszczam że jednak prawdopodobnie odpowiadają u Ciebie opisane zmiany w odcinku lędźwiowym. Tak że moim prywatnym, nie medycznym zdaniem, to ból piersiowego to jedna sprawa, a problemy z chodzeniem to może być zupełnie odrębna sprawa – odcinka lędźwiowego. Gdyby w lędźwiowym nie wyszło to co Ci wyszło w opisie MRI, to można by gdybać skąd problemy z nogami, a w przypadku takiego opisu, w pierwszej kolejności stawiałbym na lędźwiowy jako przyczynę problemów z nogami. Proponuję przeczytać przykładowo artykuł https://drkregoslup.pl/diagnostyka-stenozy-ledzwiowej/stenoza-ledzwiowa/diagnostyka-stenozy-ledzwiowej i porównać z nim swoje objawy dotyczące nóg. Moim zdaniem lekarz mający doświadczenie w operacyjnym leczeniu kręgosłupów oraz ewentualnie solidny neurolog powinien obejrzeć dokładnie obrazy z tych badań MRI, zrobić dodatkowe badania i zadecydować co dalej.

• Nie jestem lekarzem -> nie udzielam porad medycznych.

  2oo9.o4.o7 - uraz kręgosłupa w pracy, 2o1o - operacja: L5/S1, L4/L5, L2/L3, 2o12 - operacja L5/S1, 2o13 - usztywnienie L4/L5/S1, 2o16 - stabilizacja L2-S1, 2018 - C5/C6 - Mobi-C

[Autor]

Wpisy